ل משחקי החורף האולימפיים מילאנו-קורטינה הם התחילו את דרכם כשהם מסומנים בשם שמאפיל על השאר: לינדסי ווןבגיל 41, אגדת הסקי האלפיני הפכה את הקאמבק שלו לשילוב של הישג ספורטיבי ודרמה רפואית, לאחר שהתחרה במורד האולימפי כשברכו השמאלית נפגעה קשות וברכו הימנית שוחזרה לאחר ש... תותבת טיטניום חלקית.
האישה האמריקאית הגיעה לאיטליה לאחר שסבלה קרע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL), אחד בצקת בעצם ו קרע במניסקוס פון פצעה את ברכה השמאלית במהלך גביע העולם בקראנס-מונטנה, ימים ספורים לפני האירוע המרכזי של המשחקים האולימפיים. למרות הדיווח הרפואי הזה, שעבור כל ספורטאי היה משמעו את סוף העונה, פון החליטה להתחרות, מה שעורר ויכוח סוער של הערצה, דאגה וביקורת ברחבי אירופה.
פציעה קשה ביותר בעיצומה של ספירת האולימפיאדה
מה שנראה בהתחלה כתלונה פשוטה בברך לאחר הנפילה קראנס-מונטנה בסופו של דבר, זו הייתה אבחנה הרסנית: קרע של רצועה צולבת קדמיתבצקת בעצם ומניסקוס פגום בעבר. אנו מדברים על שילוב שבתנאים רגילים מרמז על בין שישה לשנים עשר חודשי החלמהעם ניתוח ושיקום ארוך, רחוק מכל מסלול תחרותי ברמה גבוהה.
La קרע ב-ACL זוהי פציעה נפוצה בספורט הכוללת פיתולים ושינויי כיוון פתאומיים, כמו סקי, כדורגל או כדוריד. היא מלווה בדרך כלל בצליל פקיעה נשמע, נפיחות מהירה, כאב עז ותחושת חוסר יציבות. במקרה של הגולשת האמריקאית, חוסר יציבות זה החמיר עקב ברך ימין שכבר פגועה, שם היה לה שתל ברך. תותבת חד-מחלקית לפני שנים כדי להקל על הידרדרות חמורה של המפרקים.
El בצקת עצם בברך שמאל זה הוסיף שכבה נוספת של מורכבות. זה מורכב מהצטברות נוזלים בחלק הספוגי של העצם, שבדרך כלל נגרמת מטראומה או שימוש יתר. זה גורם לכאב עמוק ומתמשך, כמו גם נוקשות, דבר בעייתי במיוחד במקצוע כמו אופני הרים במורד, שבו הברך עומדת בפני כוחות עצומים במהירויות העולות על 100 קמ"ש.
בנוסף לכל זה, היה קרע במניסקוס המדיאלי שאיתה וון כבר התמודדה לפני התאונה בשוויץ. קרע מסוג זה במיניסקוס גורם לכאב מקומי, נפיחות, קולות פקיעה אפשריים, ולפעמים גם נעילת מפרקים. הטיפול הרגיל כולל מנוחה, קרח, דחיסה, הגבהה, ולעתים קרובות למדי, ניתוח - ההפך הגמור ממה שכרוך בגלישה במסלול אולימפי כמו טופאנה.
איך אפשר להתחרות עם רצועה צולבת קרועה?
החלטתה של פון להתחרות במורד ההר האולימפי עם רשימת פציעות זו הובילה מומחים אירופאים להסביר בפירוט באילו נסיבות אדם יכול לגלוש עם קרע ברצועה הצולבת הקדמית?משהו שאמנם לא הנפוץ ביותר, אך אינו חסר תקדים לחלוטין בסבב.
טראומטולוגים כמו ה- ד"ר סרחיו אגירהמומחים בעלי ניסיון רב בפציעות גולשים מזכירים לנו שישנם קרעים חלקיים של הרצועה הצולבת שכאשר הם ממוקמים באזורים מסוימים - למשל, בכניסה הפרוקסימלית על הקונדיל הפמורלי - יכולים לאפשר התאוששות תפקודית טובה יחסית, עם תחושת חוסר יציבות פחותה מהצפוי.
במקרים אלה, היכולת להתחרות תלויה לא רק ברצועה, אלא גם בגורמים כגון אנטומיה של עצם הירך והשוקה, יישור הרגליים (גנו ולגום או ורום) ומעל הכל, ה כוח שרירים ושליטה שמקיף את המפרק. עם שרירים איכותיים, הברך יכולה לשמור על יציבות מספקת לתנועות אתלטיות מסוימות, תמיד במסגרת גבולות מסוימים.
יתר על כן, לסקי במורד יש מאפיינים טכניים ייחודיים המבדילים אותו מענפי ספורט אחרים. התנועה הדומיננטית היא... כיפוף-פשיטה ושליטה בגוף על המגלשיים, ללא תנועות פיתול פתאומיות רבות כמו בכדורגל. משמעות הדבר היא שבסוגים מסוימים של פציעות, השרירים יכולים לפצות חלקית על תפקוד ה-ACL, דבר שלא יקרה במקצועות עם סיבובים רציפים על רגל קבועה.
עם זאת, מומחים מסכימים כי ניסיון של ירידה אולימפית במהירות של מעל 100 קמ"ש נפילה מספר ימים לאחר קריעת ה-ACL היא, באופן כללי, הימור מסוכן ביותר, הנגיש רק לספורטאים בעלי כושר גופני מצוין ותמיד כפוף להערכה יסודית על ידי הצוות הרפואי שלהם.
גוף מוכן לגבול... אבל לא משוריין
אם יש דבר אחד שעובד לטובתה של לינדזי וון, זו היא. מצב גופני יוצא דופןאפילו לאחר פרישתו ב-2019, הוא המשיך להתאמן באינטנסיביות בחדר הכושר; רק תראו את התמונות ששיתף ברשתות החברתיות, שם בולטות חלקן. רגליים שריריות וחזקות מאוד, שעוצבו במשך שנים כדי לעמוד בכוחות קולוסאליים בכל ירידה.
שרירים אלה מאפשרים לו לשמור על היציבה האווירודינמית הקלאסית במורד הגבעה למשך תקופות ארוכות, שהיא המפתח לגלישה חלקה ולמזערת התנגדות האוויר. מומחים רבים מציינים שאם מישהו יכול לפצות חלקית על קרע ברצועה הצולבת הקדמית באמצעות כוח שרירים בלבד, זה בדיוק וון, רגיל לחיות עם כאב ולהתחרות פצועים.
עם זאת, התפאורה היוותה מכשול עיקרי. מסלול ירידה בקורטינה ד'אמפצו זה לא בדיוק סלחני. קטע הטופאנה שוס האייקוני מגיע לשיפועים של כמעט 65%, עם מתחרים הדוהרים במהירות מלאה בין קירות הסלע, ואחריו מגיעה הכניסה העיוורת לקפיצת דוקה ד'אאוסטה, שם גולשים יכולים לטוס כמעט 50 מטרים לפני נחיתה שטוחה מאוד לעיתים, מה שמגביר עוד יותר את הכוחות המועברים לברכיים.
גם התקריות הקודמות לא עוררו אופטימיות. השחקן האמריקאי נפצע באותו אזור. בריזי ג'ונסוןגם ה-LCA נשבר בעת הפגיעה במהלך הנחיתה, והשוויצרי קרלו יאנקה היא התחרתה במשחקים לאחר שנפגעה ברצועה הצולבת חודשיים קודם לכן, אם כי היה לה יותר זמן להחלים מאשר לוון. אפילו בספרד, המקרה של האישה מגרנדה נזכר. אנה אלונסו, שחזר לתחרויות בינלאומיות לאחר פציעה מורכבת בברך, אך עם מספר חודשים לפניו לשיקום, לא רק כמה ימים.
במקרה של וון, חלון ההזדמנויות היה מינימלי. היה לו רק שמונה או עשרה ימים מהתאונה בקראנס-מונטנה ועד למורד האולימפי. למרות זאת, הוא השלים אימונים בקורטינה ברמה גבוהה מאוד, ואף קבע את ה... הזמן השלישי הכי טוב באחת הישיבות הרשמיות, משהו שהזין את התחושה שהוא, שוב, יכול להתריס נגד ההיגיון הרפואי.
התאונה האכזרית במדרון טופאנה
כשהגיע יום מרוץ ההרמה האולימפי במילאנו-קורטינה, כל העיניים נשואות אל הרץ עם מספר ביגוד 13. 84 ניצחונות בגביע העולםעם כמה כדורי קריסטל ושלוש מדליות אולימפיות על שמו, פון חיפש את מה שיכול היה להיות ה... הקאמבק הטוב ביותר בהיסטוריה: לטפס בחזרה לפודיום האולימפי בגיל 41, עם ברך ימין תותבת וברך שמאל פצועה קשה.
ההתחלה של לינדזי הייתה נפיצה. תוך שניות, עם זאת, הכל השתבש. כשהיא התקרבה לדלת, לקחה את החוט חזק מדיהיא נתפסה באחד הדגלים ואיבדה את שיווי משקלה. מאותו רגע ואילך, הנפילה הייתה דרמטית: היא הסתחררה ואיבדה שליטה, ניתרה על השלג, התגלגלה במהירות גבוהה, לא מסוגלת לעצור את פגיעת גופה ומפרקיה במדרון טופאנה.
דממה ירדה על תחנת קורטינה ד'אמפצו. רק קולות הרוח נשמעו. זעקות כאב של האישה האמריקאית בעוד צוותים רפואיים מיהרו למקום, המירוץ הופסק ליותר מחמש עשרה דקות, כאשר אלפי אוהדים נמצאים בשלג ומיליוני צופים ברחבי אירופה וארצות הברית עצרו את נשימתם לנוכח מה שרבים תיארו כמראות "מחרידים".
לאחר שקיבלה טיפול נרחב על המסלול, פון הייתה פונה באמצעות מסוק לכיוון בית החולים קא'פונצ'לו בטרוויזו, כ-130 קילומטרים דרומה, שם הצורך ב- ניתוח אורתופדי לייצוב שבר ברגל שמאלאיגוד הסקי של ארצות הברית פרסם הצהרה קצרה: הגולש יציב וב"ידיים טובות" עם צוות רפואי אמריקאי ואיטלקי משותף.
התחושה הכללית הייתה של השתתפות ב- סוף אפשרי של קריירה אגדיתחזרתה לרמה הגבוהה ביותר עם ברך מטיטניום, שחודשה באופן מפתיע בעונה הקודמת לאחר כמעט שש שנים היעדרות מהסבב, נחשבה על ידי רבים לסיפור כמעט נס; עם זאת, פציעה חדשה זו הטילה צל של סיום סופי של הקריירה שלה.
נקודת המבט של הרופאים: בין הערצה לביקורת
מקרה לינדזי וון עורר ויכוח רפואי ואתי סוער, במיוחד באירופה, שם מספר מומחים לטראומה ספורטיבית ניתחו את מה שקרה בבוטות מסוימת. חלקם מדגישים את... יכולת פיזית יוצאת דופןאחרים מאמינים שהוא לא היה צריך להגיע לאזור הירידה.
הרופא פדרו ריפולכאשר נועץ בו לאחר התאונה, הוא היה נחרץ בהערכתו לגבי ההחלטה להתחרות: הוא סבר שוון "היא הייתה צריכה להימנע מתחרות עד שזה יתוקן" הפגיעה בברכו השמאלית. לדעתו, היה זה ניסיון "פזיז" לאתגר את הגבולות הפיזיים, עם מפרק לא יציב ותותבת בברך השנייה, מה שהכפיל את הסיכונים לנזק נוסף.
ריפול הדגיש כי, למרות חופש הפרט עבור הספורטאי הוא עיקרון בסיסי; לפעמים חסרים מנגנונים ש הגן על בריאותך מפני החלטות מסוכנות יתר על המידההוא נזכר כי נפילה מסוג זה עלולה לא רק להחמיר את הפגיעה בברכו השמאלית, אלא גם לפגוע קשות בברכו הימנית התותבת, כאשר שבר סביב השתל יגרום לבעיות טכניות מורכבות ולהשלכות משמעותיות.
מומחים אחרים התעקשו כי בנוסף לקרע ב-ACL, קיומו של נזקים נלווים אחרים —כגון המניסקוס או מבנים מייצבים משניים — הופך את המצב לעדין עוד יותר. כאשר לא מדובר בפגיעה מבודדת, מרווח הפיצוי עם השרירים פוחת, מכיוון שכל פיתול או פגיעה מכפילים את הסיכויים לחוסר יציבות ולניוון מפרקים עתידי.
באופן דומה, מומחים לרפואת ספורט ציינו כי אין סד ברך המסוגל להחליף לחלוטין את תפקוד הרצועה הצולבת הקדמית.ישנם אורתוזים שתוכננו במיוחד עבור גולשי עילית, קצרים יותר כדי להתאים לנעליים, אך הם עדיין עזרים חלקיים בלבד; הם אינם יכולים לעגן את עצם הירך והשוקה כמו רצועה שלמה.
הסיכונים לטווח הבינוני והארוך של מתיחת הברך
מעבר להשפעה המיידית של הנפילה, רופאים מזהירים מפני המחיר שיכולה לגבות החלטה מסוג זה בטווח הבינוני והארוךתחרות עם רצועה צמודה קדמית קרועה ומניסקוס פגום ללא מנוחה מספקת מגבירה את הסיכון ל... חוסר יציבות כרונית במפרקים, משהו שיכול להשפיע על חיי היומיום שנים רבות לאחר עזיבת תחרות ברמה גבוהה.
חוסר יציבות במפרקים מגביר גם את הסבירות לסבל נגעים נוספים במניסקוס והידרדרות סחוסנתיב זה מוביל לעיתים קרובות לאוסטאוארתריטיס מוקדמת. אצל ספורטאי עם היסטוריה של וון, עם סחוס שכבר ניזוק משנים של פגיעה ומאמץ מקסימלי, כל נפילה וכל עונה נוספת הופכת לסוג של הימור.
נוסף לכך הוא ה- עומס יתר בשרירים זה נובע מהצורך לפצות כל הזמן על חוסר היציבות באמצעות שרירי הירך והירך. פיצוי זה, החיוני כדי לאפשר לברך "להחזיק מעמד" בזמן הריצה, יכול להוביל למתיחות שרירים, קרעים ובעיות במפרקים אחרים כמו הירך או הגב.
אֶפשָׁרִי נזק למבנים סמוכיםכגון הרצועות הצדדיות, הזווית האחורית-צדדית, או אפילו העצם עצמה סביב תותבת הברך הימנית. בתרחיש של כוחות גבוהים כמו נפילה במהירות של מעל 100 קמ"ש, מרווח הבטיחות הוא מינימלי.
בינתיים, מומחים רבים לטראומה בספורט מדגישים כי למרות שההחלטה הסופית תמיד נתונה בידי הספורטאי, סביבות טכניות ורפואיות יש להם חלק באחריות. במצבים של לחץ תקשורתי ורגשי כה עז, כמו המשחקים האולימפיים, אין זה מפתיע שהרצון להתחרות גובר על הזהירות, דבר שהמקרה הזה העלה שוב לקדמת הבמה.
קריירה שסימנה תהילה ופציעות
היקף ההשפעה שהייתה לכך פציעת הברך של לינדזי וון אפשר להבין את זה טוב יותר על ידי סקירה מהירה של הקריירה שלה. אנחנו מדברים על גולשת שצברה 84 ניצחונות בגביע העולם, ארבעה כדורי קריסטל גדולים, שלוש מדליות אולימפיות - כולל זהב במרוץ ההר בוונקובר 2010 - והשיא להיות הגולש המבוגר ביותר שזכה בגביע העולם, הישג אליו הגיע בגיל 41.
הקריירה שלו, לעומת זאת, סבלה מפציעות משמעותיות: קרעים בברך, נזק למניסקוס, בעיות סחוס, פציעות במרפק ובקרסול... עד כדי כך שבשנת 2019 הוא החליט לפרוש משום שהכאב בברך ימין מנע ממנו להתאמן ולהופיע בצורה הטובה ביותר. נראה היה שהקריירה הספורטיבית שלו הסתיימה, אך הסיפור קיבל תפנית בלתי צפויה.
לאחר שעברו ניתוח החלפת ברך חלקית בעזרת שתלי טיטניום בברכה הימנית, פון גילתה שהכאב אליו הייתה רגילה נעלם. היא הגבירה בהדרגה את עצימות האימונים שלה, ודחפה את התותבת מעבר למה שמנתחים אורתופדיים רבים היו ממליצים עליו, עד שהרגישה מסוגלת להתחרות שוב בסבב האליטה.
בחזרתה, שהושגה לאחר כמעט שש שנים היעדרות מתחרויות ברמה הגבוהה ביותר, היא זכתה שוב במרוצי גביע העולם וטיפסה חזרה למקום הראשון בדירוג ההר, מה שהזין את הנרטיב של "חזרה בלתי אפשרית"כשהופיעה במילאנו-קורטינה, בת למעלה מ-40 ועם ברך מלאכותית, רבים ראו בה תערובת של אייקון ספורט וניסוי קיצוני בנושא גבולות הגוף האנושי.
זו הסיבה שהפגיעה בברכה השמאלית בקראנס-מונטנה, ימים ספורים לפני המשחקים, נחוותה כמכה אכזרית, כמעט ספרותית: האלופה שהמציאה את עצמה מחדש בעזרת תותבת נעצרה שוב, הפעם על ידי הברך השנייה, בדיוק כשהתענגה על האפשרות לסיים את הקריירה שלה עם מדליה אולימפית נוספת.
בהקשר זה, נפילתה של קורטינה לא הייתה רק מכה פיזית, אלא גם מכה סמלית. היא עוררה רגשות מעורבים: בקרב אלו הרואים בה גיבורה מודרנית המסוגלת להתגבר על הבלתי אפשרי אפילו אלה שחושבים שהמחיר של האתגר הזה היה גבוה מדי וכי נחצה קו מסוכן בין אומץ לב לפזיזות.
המצב פותח מחדש את הדיון בנושא באיזו מידה סביר לחזור לספורט בעל עוצמה גבוהה עם מפרק מלאכותי?ישנם תקדימים בתחומים אחרים, כמו טניס. אנדי מארישחזרו למסלול עם החלפת מפרק ירך, או טריאתלטים ותיקים שהשלימו עשרות שנים של פעילות אינטנסיבית עם שתלי מפרקים. עם זאת, השילוב של מהירות, פגיעה ופיתול בסקי אלפיני מציב את רף הסיכון לרמה גבוהה מאוד.
במקרה של פון, החלטתו מציעה גם פרשנות רחבה יותר שרופאים רבים מתחילים לקבל: אולי מטופלים מסוימים עם תותבות, בתנאי שהם עומדים בדרישות של מסת שריר טובה, משקל מתאים ושליטה קליניתהם יכולים להרשות לעצמם רמת פעילות גופנית גבוהה יותר מזו שהומלצה לפני שנים. הלא נודע טמון בבלאי ארוך הטווח של שתלים אלה, דבר שרק זמן ומעקב אחר מקרים אלה יבהירו.
בכל מקרה, השילוב של פגיעה חריפה בברך שמאלההיסטוריה של לינדזי וון עם בעיות במפרקים והדרישות הגבוהות ביותר של ירידה באולימפיאדה הפכו את סיפורה לאחד ממוקדי השיחה הגדולים ביותר של המשחקים הללו באירופה. בין הערצה, דאגה ודיון אתי, נפילתה בטופאנה שימשה כתזכורת לכך שמאחורי כל הישג ספורטיבי, יש גוף אמיתי עם מגבלות אנושיות מאוד, גם אם זה לפעמים נראה אחרת.