Un התפרצות שפעת A בבית האבות של בית החולים דה לה סנטה קרידדהתפרצות בבית אבות בלב סביליה עוררה התראות בריאות בבירה האנדלוסית. האירוע השפיע על קבוצת דיירים וצוות במתקן והוביל ליישום אמצעי מניעה נוספים בניסיון לרסן את התפשטות הנגיף.
כפי שאושר על ידי ה- משרד הבריאות, הנשיאות ומצבי חירום של ממשלת האזור של אנדלוסיהההתפרצות גרמה למספר מקרי מוות והוביל להשעיית פעילויות מיוחדות בבית האבות. הרשויות מדגישות את הצורך להישאר זהירות, במיוחד בקרב קשישים ופגיעים, למרות... ירידה כללית בשכיחות שפעת בקהילה.
מה ידוע על ההתפרצות בסנטה קרידד
El שירות מעקב בריאות הציבור הממשלה האזורית הכריזה על התפרצות לאחר שזיהתה עלייה חריגה במקרי שפעת H1N1 בקרב משתמשי המרכז. בסך הכל זוהו [מספר מקרים]. עשרה אנשים נדבקותשעה דיירים קשישים ועובד סיעודי אחד, ספציפית סייעת סיעודית.
בין הנפגעים, חמישה תושבים נזקקו לאשפוז בבית חולים עקב סיבוכים הקשורים לזיהום בדרכי הנשימה. אלו הם המקרים שהציגו התפתחות עדינה יותר, לאור פרופיל הפגיעות הגבוה של האוכלוסייה החיה בסוגים אלה של משאבים חברתיים ובריאותיים.
מקורות הבריאות שאליהם התייעצו ציינו כי מבין החולים המאושפזים, שלושה קשישים מתו כתוצאה מההתפרצותשאר האנשים שנפגעו, כולל תושבים שלא נזקקו לאשפוז ואיש מקצוע שירותי הבריאות שנדבק, נותרו תחת השגחה ומעקב רפואי במסגרת שנקבעה בפרוטוקולים האזוריים.
מקום מגוריו של Hospital de la Santa Caridad הוא מרכז פרטייש לה היסטוריה ארוכה של מתן טיפול בעיר ואין לה מקומות הקשורים בחוזה עם ממשלת האזור האנדלוסית. למרות זאת, היא משולבת ברשתות המעקב האפידמיולוגיות המתאמות התפרצויות של זיהומים בדרכי הנשימה חריפים במגורים.
מינהל הבריאות האזורי מדגיש כי המצב נמצא במעקב מתמיד, הן מבחינת ההתפתחות הקלינית של המקרים והן מבחינת גילוי הדבקות חדשות אפשריות בקרב תושבים, עובדים או אנשים הקשורים למרכז.
אמצעי בריאות הציבור ושינויים בחיי המגורים
בעקבות ההכרזה הרשמית על ההתפרצות, שירות המעקב אחר בריאות הציבור הפעיל את הפרוטוקולים מניעה ובקרה של זיהומים נשימתיים חריפים במרכזים המאכלסים אנשים פגיעים במיוחד. תוכנית זו קובעת סדרה של פעולות להגבלת העברת הנגיף בתוך המגורים.
בין ההחלטות הראשונות שהתקבלו הייתה השעיית פעילויות יוצאות דופן מתוכננים עבור המתקנים, במיוחד אלו הכרוכים בכניסת מבקרים חיצוניים וריכוז אנשים בחללים סגורים, דבר נפוץ מאוד בתאריכי חג המולד הללו.
הצעד הבולט ביותר היה ביטול ה- ביקור מסורתי של אחוות ברטילו ושלושת החכמיםהביקור השנתי, מסורת מושרשת עמוק בעיר, הביא מתנות ושמחה לתושבי בית החולים הקשישים של סנטה קרידד. הנהלת בית החולים ביקשה רשמית מהאחווה לבטל את הביקור השנה עקב המצב הבריאותי הנוכחי.
בהצהרה שפורסמה ברשתות החברתיות, האחווה של יום רביעי הקדוש הסבירה כי ההשעיה נובעת מ... "התפרצות ויראלית המשפיעה על קבוצה משמעותית של תושבים" וכבר גרמו למקרי מוות, ומביעים את תנחומיהם למשפחות, לתושבים ולעובדים. עם זאת, האחווה רצתה להבהיר כי הנוכחים עדיין יגיעו ליעדם.
בהתאם למודל שיושם ברגעים הקשים ביותר של המגפההמתנות יימסרו על ידי צוות המעון, אשר יחלק אותן לדיירים. מטרת הדבר היא לשמר את רוח הסולידריות ומסורת חג המולד, תוך הימנעות מכל סיכון נוסף מביקורים חיצוניים או צפיפות באזורים המשותפים.
ההקשר של השפעת בסביליה ובאנדלוסיה
התפרצות הצדקה הקדושה התרחשה בהקשר ייחודי: שיעור התחלואה הכולל באנדלוסיה ירד. בימים האחרונים שנותחו, לפחות מבחינת מקרים לכל 100.000 תושבים, הנתונים של המשרד האזורי מצביעים על ירידה בשיעור המחלות דמויי השפעת בקהילה, אשר היה יורד מכ-79 לקצת יותר מ-45 מקרים לכל 100.000 תושבים בשבוע האחרון שנחקר בדצמבר.
עם זאת, בתוך האיזון הכולל הזה, מחוז סביליה הוא בין האזורים עם התפוצה הגבוהה ביותר של שפעתשיעור תסמונת השפעת בשטח סביליה עומד על כ-58,7 מקרים לכל 100.000 תושבים, נתון הממקם אותו מעל הממוצע האנדלוסי וברמה של מחוזות אחרים עם שכיחות גבוהה, כמו גרנדה.
אם ננתח בצורה רחבה יותר את זיהומים בדרכי הנשימה החריפות (ARI)סביליה, הכוללת מגוון נגיפי נשימה מעבר לשפעת, מופיעה גם היא גבוה בדירוג האזורי. המחוז רושם כ-337,7 מקרים לכל 100.000 תושבים, אחד השיעורים הגבוהים ביותר, שני רק לטריטוריות כמו קאדיס וחאן.
בתרחיש זה, משרד הבריאות מתעקש כי הירידה האחרונה במדדים עשויה להיות מושפעת מ... חגים ציבוריים ושינויים בנוכחות במתקני בריאותייתכן שזהו גורם לחוסר הערכה חלקית של ההשפעה האמיתית של תפוצת הנגיף. לכן, הציבור התבקש במפורש "לא להרפות מהערנות" מפני שפעת וזיהומים בדרכי הנשימה אחרים.
במקביל, אגודות מדעיות כמו החברה הספרדית לרפואת חירום הזהירו בשבועות האחרונים מפני העלייה המתמשכת ב- לחץ ממקרי שפעת בשירותי חירום בבתי חולים ובמרכזי בריאות ברחבי הארץ, עלייה הקשורה, בין היתר, להתפשטות מהירה של וריאנטים מסוימים של הנגיף.
תפקיד החיסון והגנה על הפגיעים ביותר
רשויות הבריאות מדגישות כי התפרצות זו מתגלה בתקופה שבה קמפיין החיסון נגד שפעת זה מאוד מתקדם באנדלוסיהעם דגש מיוחד על בתי אבות וקבוצות בסיכון. הממשלה האזורית נתנה מיליוני מנות לאוכלוסיית היעד, עם שיעורי כיסוי גבוהים במיוחד במתקני טיפול ארוך טווח.
במחוז סביליה, נתונים רשמיים מציבים את חיסון השפעת ב- מאות אלפי אנשים חוסנוזהו הנתון הגבוה ביותר בכל האזור. בנוסף, מתקיים בו זמנית קמפיין נגד COVID-19 והגנה ספציפית נגד נגיף סינציאלי נשימתי (RSV) בתינוקות, אשר בסביליה הגיע ליותר מ-95% מהתינוקות שנכללו בתוכנית.
למרות שחיסון זה לא מונע את כל ההדבקות וגם לא מונע לחלוטין התפרצויות, כן, זה מפחית משמעותית את חומרת התסמינים והסיכון לסיבוכים, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים, אנשים עם מחלות כרוניות או אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. גורם זה הוא המפתח להבנת הסיבה לכך, למרות מספר משמעותי של זיהומים, רוב המקרים לא הצריכו אשפוז.
מומחים מציינים גם כי בחודשים האחרונים נצפתה תפוצה של וריאנטים של נגיף שפעת A. קיבולת העברה גדולה יותרחלק מהוריאנטים הללו, כמו זה שנקרא K שזוהה לראשונה בממלכה המאוחדת, נראים ככאלה שחומקים חלקית מההגנה הנוצרת על ידי החיסונים הנוכחיים, אם כי לא הוכח שהם גורמים באופן שיטתי למצבים חמורים יותר.
לכן, המלצת ממשלת האזור האנדלוסית כוללת להשלים את החיסון בכל הקבוצות בהן הדבר נדרש, יש לשמור על היגיינת ידיים טובה, לאוורר חללים סגורים ולהשתמש במסכה במרכזי הבריאות שבהם הופעלה תוכנית התדירות הגבוהה במספר הזדמנויות, וכן במצבים של סיכון מיוחד.
מקרה בית המגורים של סנטה קרידד שם שוב את הזרקור על שבריריותם של קשישים המאושפזים במוסד נגד וירוסים בדרכי הנשימה. למרות מאמצי החיסון ויישום פרוטוקולים, הסיכון אפס, ופרקים כמו זה משמשים תזכורת לחשיבות של שמירה על אמצעי מניעה מחוזקים בכל עונת שפעת במתקנים מסוג זה.
עם החקירה האפידמיולוגית המתנהלת, הניטור הרפואי של הנפגעים ויישום הפרוטוקולים בבית האבות בסביליה, הרשויות ואנשי מקצוע בתחום הבריאות מנסים... להכיל את ההתפרצות ולמזער את ההשלכות עבור הדיירים והצוות. יחד עם זאת, פרק זה משמש תזכורת לכך שגם עם ירידות מזדמנות בשכיחות הכוללת וקמפיינים נרחבים של חיסונים, שפעת H1N1 נותרה איום ממשי על האוכלוסיות הפגיעות ביותר ודורשת זהירות, ערנות ואחריות קולקטיבית.