היפרמוביליות במפרקים: מתי זו בעיה וכיצד לטפל בה

יש אנשים שמסוגלים כופפו את המפרקים שלכם הרבה יותר מהרגיל ללא מאמץ נראה לעין. קלות זו של מעבר למה שאנו מחשיבים כ"נורמלי" עשויה להיראות כיתרון עבור ענפי ספורט או פעילויות אמנותיות מסוימות, אך במקרים רבים היא מפגרת מאחור. כאב מתמשך ופציעות חוזרות ונשנות שמשפיעים על חיי היומיום.

בהקשר זה, החברה הספרדית לראומטולוגיה (SER) ו הקרן הספרדית לראומטולוגיה (FER) הגבירו את מאמציהם כדי להעלות את המודעות להיפרמוביליות במפרקים ותסמונת ההיפרמוביליות במסגרת קמפיין ההסברה "תנו שם לראומטיזם", במטרה להבטיח שמצב זה לא יחלחל עוד מעיניו ויאובחן מוקדם יותר.

מהי היפרמוביליות במפרקים ואת מי היא משפיעה?

היפר-מוביליות במפרקים מוגדרת כ- טווח תנועה מוגבר במפרק אחד או יותר, הקשורה לגמישות גבוהה מהצפוי ב רצועות, גידים ושריריםזה לא רק "גמישות", אלא שהמבנים שאמורים לייצב את המפרק הם בעלי יותר מרווח מהרגיל.

כפי שהוסבר על ידי ד"ר לטיסיה דל אולמו, ראומטולוגית בבית החולים האוניברסיטאי של טולדומצב זה הוא שכיח יותר אצל נשים ובדרך כלל מופיעים בילדותובחלק מהפרעות כמו תסמונת דאון והשפעתה על השרירים והעצמות נצפית רפיון מוגבר; נוכחותו פוחתת עם הגיל. ילדים גמישים מאוד רבים מאבדים רפיון זה ככל שהם גדלים, אם כי אצל אחרים הוא נמשך ובסופו של דבר גורם לתסמינים.

חשוב להבדיל ביניהם היפר-מוביליות "פשוטה" במפרקיםשאינו גורם לאי נוחות משמעותית, ומה שנקרא תסמונת היפרמוביליות במפרקיםהאחרון מאובחן כאשר, בנוסף לניידות מוגזמת, הכאב מופיע במערכת השרירים והשלד והשפעה תפקודית.

הערכות SER מצביעות על כך רק בין 5% ל-10% מהאנשים היפר-ניידים הם מפתחים את התסמונת הכואבת הזו. כלומר, אנשים גמישים רבים לעולם לא יחוו בעיות, אך קבוצה משמעותית תסבול. כאב כרוני ופציעות חוזרות ונשנות אשר יש לזהות ולטפל בה.

סיבות אפשריות: תפקיד הקולגן ורקמת החיבור

הסיבה המדויקת להיפר-מוביליות במפרקים זה לא לגמרי ברוראבל ראומטולוגים מצביעים על מקור אנושי בעיקרו גֵנֵטִיהם נמצאו שינויים בסיבי קולגן ובחלבונים אחרים היוצרים את רקמת חיבור, המסגרת המספקת תמיכה ויציבות לרצועות, גידים וקפסולות מפרקים.

כאשר קולגן הוא יותר רפוי או פחות עמיד בניגוד לציפיות, המבנים המקיפים את המפרק אינם מספקים תמיכה שווה ומאפשרים ניידות מוגזמתטווח תנועה גדול יותר זה אולי בולט, אך יחד עם זאת, מקדם מיקרו-נגעיםנקעים ועומס יתר על השרירים והמפרקים.

מומחים מדגישים כי אין תרופה כרגע. לשינוי הבסיסי הזה. מכיוון שמדובר במאפיין תורשתי של רקמת החיבור עצמה, הגישה הנוכחית מתמקדת ב לשלוט בתסמינים, למנוע סיבוכים וללמד את האדם כיצד להגן על מפרקיו על בסיס יומי.

התסמינים השכיחים ביותר של תסמונת היפרמוביליות

אלו המפתחים תסמונת היפרמוביליות לעיתים קרובות פונים ל... כאבי שרירים ושלד מתמשכים, לעתים קרובות קשה לקשר בתחילה עם הגמישות הרבה שלו. מעורבות של הגפיים התחתונות זה נפוץ מאוד, עם אי נוחות בברכיים, בקרסוליים, בירכיים או בכפות הרגליים לאחר מאמצים קטנים יחסית.

בנוסף לכאב, הדברים הבאים נפוצים: פציעות חוזרות ונשנותה-SER וד"ר דל אולמו מתארים דפוס אופייני: נקעים תכופים, במיוחד סביב הקרסול, דַלֶקֶת הַגִיד במקומות שונים, נקעים עם פעילויות יומיומיות ו פריקות או תת-פריקה נפוצות במפרקים מסוימים לא יציבים.

הם גם נצפים בתדירות גבוהה יותר כאבי צוואר וגב תחתוןו - עַקמֶמֶת או שינויים אחרים בעמוד השדרה, שקשורים כנראה למאמץ הנוסף שהשרירים חייבים לעשות כדי לייצב מבנה רפוי יותר.

ביטוי נוסף שתואר על ידי המומחה הוא גמישות העור מוגברת אצל חלק מהחולים, זה משקף את אותו שינוי ברקמת החיבור שמשפיע על המפרקים ועל מבני העור כאחד.

אבחון ומתי להתייעץ

היפר-מוביליות במפרקים מתגלה בדרך כלל על ידי חקר פיזיהראומטולוג מעריך את טווח התנועה של מפרקים שונים, לעיתים באמצעות סולמות ספציפיים כחלק מהחקירה למדידת המידה שבה קיימת ניידות עודפת.

האבחנה של תסמונת היפרמוביליות זה מתעורר כאשר רפיון זה מלווה ב כאבים חוזרים, פציעות תכופות או מגבלות בפעילויות היומיום. זה לא רק עניין של גמישות, אלא שהגמישות הזו גורמת ל... השפעה ממשית על הבריאות של האדם

המומחים ממליצים התייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות כאשר יש שילוב של ניידות מפרקים גבוהה עם כאבי שרירים ושלד כרונייםנקעים תכופים או תחושה שהמפרקים "מתנתקים" בקלות. אבחון מוקדם זה מאפשר הנחיית טיפול טובה יותר ומפחית את הסיכון לבעיות ארוכות טווח.

קמפייני ההסברה שקודמו על ידי SER ו-FER, כגון "תנו שם לראומטיזם", המטרה שלהם היא בדיוק זו מטופלים, משפחות ואנשי מקצוע הכירו את הדפוסים האלה מראש ואל תיתקעו ברעיון ש"זה פשוט שזה מאוד גמיש".

טיפול: כיצד להתמודד עם היפר-מוביליות במפרקים

מכיוון שלא ניתן לשנות את הבסיס הגנטי של רפיון, הגישה להיפר-מוביליות מתמקדת ב... לטפל בתסמינים ולחזק את מערכת השרירים והשלדSER מדגיש כי עמוד התווך הבסיסי הוא א תוכנית אימונים לחיזוק ומתיחות שריריםמתוכנן ומפוקח על ידי אנשי מקצוע.

המטרה של תרגילים אלה היא ש השרירים פועלים כ"מחוך" טבעיעוזר לשמור על המפרקים במצב יציב. על ידי שיפור כוח ושליטה בשרירים, ניתן להפחית את חוסר היציבותכדי להפחית את מספר הפציעות ולהקל על הכאב.

La פיסיותרפיה משחק תפקיד מפתח. פיזיותרפיסטים עובדים ב חינוך מחדש של יציבהפרופריוספציה (היכולת לחוש את מיקום המפרקים), תיקון תנועות התורמות לעומס יתר, ו תכנון שגרות אימונים מותאם לכל אדם.

במקרים מסוימים, הטיפול כולל סדים, אורתוזות או תחבושות פונקציונליות להגנה על מפרקים לא יציבים במיוחד במהלך פעילויות מסוימות. ניתן להשתמש בהם גם הסתננות במפרקים או ברקמות כואבות, תמיד מוערך על ידי מומחה.

בנוגע לתרופות, ראומטולוגים מציינים שלפעמים הם פונים ל משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות לתקופות קצרות כדי לשלוט על קפיצות כאב. עם זאת, הם מתעקשים ש זה לא פתרון לטווח ארוך וששינוי אמיתי מושג באמצעות תוכנית גופנית ופיזיותרפיה מובנית היטב.

חשיבות הפעילות הגופנית בחיי היומיום

ד"ר דל אולמו מציין כי עבור אנשים עם היפר-מוביליות במפרקים זה חיוני לשמור על שגרת פעילות גופנית סדירהואל תעשו אותם רק כשהכאב מופיע. עקביות היא מה שמאפשר לשרירים... תמיכה טובה יותר במפרקים ולפעול כתמיכה יציבה.

תוכניות אלו כוללות בדרך כלל תרגילי כוח מתקדמים, עבודה של יציבות ואיזון y מתיחות מבוקרותהימנעות מדחיפת המפרקים עד קצה גבול טווח התנועה שלהם רק לשם כך. המטרה אינה "להשוויץ בגמישות", אלא לנוע בבטחה.

אצל ספורטאים או אנשים פעילים מאוד עם היפר-מוביליות, זה חשוב במיוחד התאמת תרגול הספורט כדי להפחית את הסיכון לפציעה. פיקוח של מומחים ברפואת ספורט, פיזיותרפיה וראומטולוגיה מסייע בתכנון שגרות תואמות למצבו של כל אדם.

ה-SER מציין כי בעוד שיותר ניידות יכולה להיות יתרון בתחומים כמו התעמלות קצבית, ריקוד או אמנויות הבמה מסוימותתוכנית אימונים לא מתוכננת היטב עלולה פציעות טריגר אצל אלו שיש להם רקמת חיבור רופפת מהרגיל.

"תנו שם לראומטיזם": נראות וחינוך לבריאות

כדי לשפר את ההבנה של הפרעה זו והפרעות אחרות של מערכת השלד והשרירים, החברה הספרדית לראומטולוגיה השיקה את הקמפיין "תנו שם לראומטיזם"אשר כולל את הכנת חומר אורקולי על היפר-מוביליות במפרקיםהמטרה היא שהאוכלוסייה תזהה את סימני האזהרה ותוכל לבקש הערכה של מומחה בעת הצורך.

La הקרן הספרדית לראומטולוגיה (FER) מדגישה את מחויבותה ל- חינוך לבריאות והפצה קפדנית של יותר מ 200 מחלות ראומטיות ידוע. באמצעות קמפיינים של הסברה, היא שואפת לקרב את הידע המדעי הן מטופלים, אנשי מקצוע בתחום הבריאות והן הציבור הרחב.

בין סדרי העדיפויות של יוזמות אלה נמצאים גילוי מוקדם של הפרעות ראומטיות, ה גישה למידע אמין ו שיפור איכות החיים של אלו החיים עם מצבים אלה. במקרה הספציפי של היפר-מוביליות במפרקים, הרעיון אינו לזלזל במצבם של אנשים שמעבר לגמישותם, סובלים מכאב כרוני ומגבלות תפקודיות.

לפיכך, הקמפיין מבקש גם לשבור את הרעיון שראומטיזם הוא רק "משהו לאנשים מבוגרים"היפר-מוביליות במפרקים והתסמונת הנלווית אליה מופיעות לעיתים קרובות ב ילדים, מתבגרים ומבוגרים צעיריםלכן, מידע המכוון למשפחות, מרכזי חינוך ואנשי מקצוע העובדים עם ילדים רלוונטי במיוחד.

כל המאמץ המשותף הזה של ה-SER וה-FER שואף להתקדם מעבר להיפר-מוביליות במפרקים שהיא רק סקרנות לגבי אנשים גמישים מאוד להיות מוכר כמצב רפואי שעשוי לדרוש מעקבזהה את אלו המפתחים את תסמונת הכאב, והצע להם שילוב מתאים של פעילות גופנית טיפולית, פיזיותרפיה, אמצעי הגנה על המפרקים ותמיכה תרופתית מזדמנתוחיזוק החינוך לבריאות הם צעדים מרכזיים ל להפחית את השפעת הכאב, פציעות חוזרות ונשנות וחוסר יציבות במפרקים בחיי היומיום שלהם.